根据市委巡察工作统一部署，2022年3月17日至6月17 日，市委第一巡察组对枝江市中医医院党总支开展了常规巡察。2022年7月15日，市委巡察组向枝江市中医医院党总支反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、医院党总支及主要负责人履行巡察整改主体责任和第一责任人责任情况
（一）加强组织领导，提高思想认识。为切实抓好市委第一巡察组巡察反馈问题的整改落实，我院党总支于2022年7月18日召开专题会议研究部署整改工作，明确了医院党总支书记、院长李雪松同志为整改工作第一责任人，党总支副书记、纪检委员杨昌勇同志为分管责任人，其他班子成员根据职责分工分别为其分管领域的责任领导，相关职能科室主任为具体责任人，明确职责分工，压实责任。2022年8月4日，李雪松书记组织召开医院领导班子巡察整改专题组织生活会，班子成员针对巡察整改反馈的问题主动认领责任清单，切实提高政治站位，明确整改目标，确保所有问题整改到位、整改成果运用到位。
（二）抓实责任分解，制定整改方案。医院党总支对照市委第一轮巡察组反馈的问题，逐一分析原因，建立整改清单，列出整改措施，明确责任领导、责任科室、责任人及整改时限，制定了《枝江市中医医院关于七届市委第一巡察组反馈意见及问题的整改方案》，形成了责任领导督办、责任科室牵头整改的工作模式，确保在规定的时间内整改落实到位。
（三）坚持全面整改，按期完成整改工作。把坚持和加强党的全面领导贯穿整改落实工作全过程，深入查找工作中的不足，全面梳理存在的问题。坚持全面整改和重点整改相结合，严格对照整改方案中的任务和要求，整改一项、销号一项、巩固一项，确保件件有落实、事事有回音。
二、巡察反馈重点问题整改落实情况
（一）贯彻落实党的理论和路线方针政策以及党中央决策部署方面的整改情况
1、贯彻执行习近平总书记关于“中医药守正创新、传承发展”指示精神和中央决策部署不深入方面。
（1）针对“促进医院中医药高质量发展不够有力，存在不升反降的趋势”问题。
整改情况：通过调结构，发挥医院绩效考核指挥棒作用等系列措施，2022年我院中医非药物疗法使用比例、围手术期中医治疗比例、中医医疗服务项目分别为85.69%、86.08%、7.02%，较2021年增长7.49%，2.99%，1.69%。
完成情况：该问题已整改完成并将长期保持上升趋势。
2、深化医药卫生体制改革推进不力方面。
（2）针对“基层中医药服务能力较为薄弱，对乡镇卫生院中医药业务指导不够，存在部分乡镇卫生院中医药业务逐年萎缩现象”问题。
整改情况：
①在政策支持的前提下，牵头一个医共体工作，让中医药下基层、促进医卫融合、中西结合，做出中西结合的“323健康问题攻坚模式”。
②推进“枝江市中医药联盟”建设，形成以“市中医医院为龙头，其他市直医疗机构、乡镇卫生院、民营医疗机构为枢纽，村卫生室（医务室）为网底”的中医药服务网络。制定了中医联盟实施方案、章程等规章制度，结合枝江市中医药适宜技术推广中心建设，促进市内中医药学术交流，推动乡镇（街道）中医药服务能力的提升。
③持续开展“323攻坚行动·中医中药乡村（社区）行活动”。科普宣扬中医药文化知识，传播中医治未病技术，推广中医药健康管理服务，提高全市中医药服务能力。自2022年7月启动“323攻坚行动·中医中药乡村（社区）行活动”以来，现已累计组织开展活动61场次，累计参与医务人员687人次，计划利用5年时间走遍全市176个村27个社区。
④加强区域中医药技术骨干培养，进一步优化区域人才成长途径。争取专项资金，举办“枝江市第四期西学中培训班”。
⑤以全市信息化平台建设为契机，建设中医药智能推广信息化平台和互联网中医院，不断完善区域中医药服务网络，为加强中医治未病干预服务、中医药下基层服务广大老百姓提供有力支撑。
完成情况：该问题已整改完成并长期坚持。
3、防范化解风险隐患存在差距方面。
（3）针对“防控医疗纠纷不力”问题。
整改情况：
①规范医疗服务行为，提升医疗服务质量。充分发挥各质量与安全管理委员会的作用，加强医疗质量与安全管理，认真执行医疗核心制度、诊疗常规和技术操作规范。各委员会认真履行监管责任，不断加大监管和查处力度。
完成情况：已组织医务科、护理部、药剂科、院感科召开半年及年度医疗质量安全与管理会议，针对在督查过程中存在问题进行再反馈，同时部署了相关工作。
②强化“三基三严”训练，加强对医疗安全核心制度和卫生法律法规的培训学习，开展岗位技能大练兵活动，不断提升医务人员业务技能水平。
完成情况：2022年已在全院范围内多次开展医疗核心制度、卫生法律法规、胸痛中心、卒中中心培训；7月开始每周对新进医务人员进行“三基三严”、核心制度的培训。
③加强风险管理，及时消除（化解）安全隐患。加强医疗风险预警及医疗安全防范，认真落实医疗安全不良事件上报，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。
完成情况：进一步健全医疗不良事件管理相关制度，完善流程，每季度进行分析总结。利用医疗不良事件信息平台强化医院医疗不良事件管理，及时干预、消除（或化解）纠纷事故隐患。修订完善《医疗纠纷处罚管理规定》，加强医疗纠纷事故的处罚力度。开展《医患沟通技巧与医疗纠纷防范》专题培训，提高医务人员沟通能力，构建和谐医患关系。
④加强制度建设，强化依法执业和医疗安全管理。定期召开医疗安全警示教育会，深刻剖析医疗质量安全存在问题的根本原因，充分吸取教训，不断完善监管制度，不断改善医疗服务行为。
完成情况：已召开2022年上半年和年度医疗质量安全与管理会议。对医疗纠纷投诉，逐一解剖分析，针对存在的问题，列出整改清单、责任到人，严格落实销号管理。分管领导定期带队到各个病区进行安全警示教育会，对重点部门、重点环节逐一梳理排查，不断完善监管制度，改善医疗服务行为。
（4）针对“意识形态工作不到位。对干部职工意识形态教育引导不够，职工在网络平台发布不当言论造成不良社会影响”问题。
整改情况：
①召开了医院党总支意识形态工作巡察整改专题研究部署会，严格落实意识形态工作责任制，坚持“意识形态工作是党的一项极端重要的工作”的政治定位。落实党总支主体责任，党总支书记“第一责任”、分管领导“直接责任”，班子成员“一岗双责”。
②修订完善《枝江市中医医院意识形态工作管理办法》，进一步延伸了管理触角，组织全院人员学习了新修订的《枝江市中医医院意识形态工作管理办法》《信息发布三审制度》，并将文件下发至各部门、各科室，确保职责分工到人，管理措施到位。
③制定了系统的“巡察整改政策法规学习计划”，组织领导班子、职能科室人员、中层干部参与学习，教育引导干部职工知戒惧、敬法纪、守规矩。
④对向平、韩颂二人以及相关责任人开展了批评教育，并在第一时间开展了“第一种形态”谈话。
⑤坚持每月开展意识形态风险排查，加强网络意识形态监管，在重要节点和敏感时期及时开展提醒。
完成情况：该问题已整改完成并长期坚持。
（二）贯彻落实全面从严治党战略部署方面的整改情况
4、主体责任、监督责任落实不到位方面。
（5）针对“落实主体责任不扎实，压力传导层层递减。存在廉政谈话不经常、警示教育不够”的问题。
整改情况：
①将党风廉政教育纳入领导班子理论学习内容，并组织领导班子、干部职工各层级学习党风廉政建设《警示教育案例汇编》。
②健全党员干部谈心谈话制度，领导班子成员之间、领导干部与所分管部门负责人之间开展廉政谈话。
③召开巡察整改警示教育专题会议，组织观看警示教育片，将马店社卫中心5名党员干部违规违纪案例在全院进行通报，通过以案促改，筑牢廉洁自律的思想防线。
④邀请市卫健局党组成员、副局长施红勇为全院党员干部上警示教育廉政党课。
完成情况：该题已整改完成并长期坚持。
（6）针对“履行监督责任不到位”问题。
整改情况：
①关于党总支副书记承担纪检职责，存在只分管不履职倾向方面。一是扎实推进清廉医院建设各项工作，纪检委员担任领导小组常务副组长，强化主体责任，将清廉医院建设纳入日常监督和专项督查，开展三不合理、“三假”病人专项整治。二是党总支副书记杨昌勇同志组织召开党风廉政建设宣教月动员会，安排部署宣教月各项工作，对财务科负责人进行“第一种形态”谈话。三是在华佗楼广场以西建设医院廉政文化长廊，在全院各楼栋各科室和医院公开栏张贴《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》宣传画报，医院电子显示屏滚动播放《九项准则》内容，营造浓厚的廉洁文化氛围。
②关于市纪委监委派出第六纪检监察组对韩颂问题处理督办不力方面。一是市纪委监委派出第六纪检监察组于2021年12月21日对市卫健局下发了《关于规范公文处理工作的监察建议》（枝监[2021]26号），要求卫健系统各单位按建议要求落实各项工作。二是市卫健局于2021年1月24日对我院分管领导用第一种形态对其进行提醒谈话；我院分管领导对院办公室管理人员进行了批评教育。三是市纪委监委派出第六纪检监察组于2022年1月对卫健局《关于规范公文处理工作的监察建议》落实情况进行了回访。
完成情况：该问题已整改完成。
5、部分领域监管不严，存在廉洁风险方面
（7）针对“国有资产管理存在漏洞”问题。
整改情况：
①已将符合固定资产管理的23020元，全部补记固定资产，并在财政局固定资产程序中同步录入。
②关于食堂承包低于第三方评估最低限价问题，已与中标方沟通，补签协议，已按照新协议缴纳租金。
完成情况：该问题已整改完成。
（8）针对“财务报销手续不规范”问题。
整改情况：
①已将2020年4月47号凭证，华佗楼卫生间改造的项目相关清单资料补充进凭证附件中并提交给市委巡察组查阅。
②已将2021年11月28号凭证中，对支付园林绿化养护费用的清单补充进凭证并提交市委巡察组查阅。
完成情况：该问题已整改完成。
（9）针对“差旅费报销监管不严”问题。
整改情况：已将中医院三年违规多报销1260元、马家店街道社区卫生服务中心重复报销差旅伙食补助费720元，共计1980元缴存到单位账户。
完成情况：该问题已整改完成。
（10）针对“违规使用医保基金”问题。
整改情况：
①对2019年违规使用医保基金2.75万元已于2019年12月退回医保基金专户。
②对2020年分解住院的违规费用按2倍共计10160.64元，已于2021年6月29退回枝江市医疗保障服务中心账户。
完成情况：该问题已整改完成。
6、作风建设存在短板方面。
（11）针对“业务科室在同供货方进行财务结算时，未落实“一次办结”的要求；患者出院结算服务流程不顺畅，医保结算窗口工作人员服务态度生硬”问题。
整改情况：
①修改完善财务结算报销流程，并组织财务科全体人员学习贯彻落实医德医风、中央八项规定、院内各项规章制度和各岗位职责。
②优化患者出院结算服务流程，从2022年8月起，医保办对未按时间节点送交结算资料的医生进行统计，将统计结果在全院进行通报，对不按时送结算资料的医生进行批评教育，要求立行立改，现在除特殊情况外出院结算资料每天送达率能够达到100%。
③加强医保科窗口工作人员的医德医风教育和业务水平培训，要求人人熟练掌握医保政策及业务办理流程，积极主动为患者热情服务。
④对医保结算窗口服务态度生硬的当事人进行批评教育，责令当事人深刻反省并扣罚其当季绩效。
完成情况：该问题已整改完成。
（三）贯彻落实新时代党的组织路线方面的整改情况
7、领导班子担当作为不够方面。
（12）针对“中医药人才引进、培养不够”问题。
整改情况：
①拟定“枝江市中医医院三年人才引进培养实施方案”、“枝江市卫健系统关于落实中医医院人才引进特殊政策的补充办法”、“第二批引进人才计划”，均已上报市卫健局。
②通过人才引进、丁香人才网、校园招聘等渠道，引进3名副高级职称学科带头人、录用3名副高级职称人员、校园招聘20人（其中，中医中药人员6名）。
③为人才引进人员安排人才公寓，并逐步落实各项待遇。
④完成第四轮岗位设置第二、三批次，共62人签订聘用合同变更书，并于8月兑现晋升晋级工资待遇。
⑤2019年-2021年取得高中初级职称的合同制用工人员共56人，于2022年10月实行聘用并兑现工资待遇。
⑥针对医院目前比较庞大的非编人员群体，医院积极申报公开招聘岗位，逐步解决编制问题，2022年9月，医院2名非编人员通过公开招聘纳入在编人员管理，确保了人才队伍的稳定性。
完成情况：该问题已整改完成。
（13）针对“围绕中心、服务大局不够有力。在涉及本院职工韩某的房屋征收工作中，缺乏大局意识”问题。
整改情况：
①组织干部职工学习《事业单位人事管理条例》，增强医院职工纪律意识，在医院各楼栋增设人脸识别打卡机，加强对干部职工的管理。
②对韩颂违纪情况在全院通报批评，给予其待岗三个月，免去信息科主任职务，取消一年内晋升晋级和评先评优资格，停发其不在岗期间的工资及绩效，扣除其第四季度绩效工资的处理。
③对相关职能科室责任人进行“第一种形态”谈话。
完成情况：该问题已整改完成。
8、编制管理和选人用人工作存在短板方面。
（14）针对“干部选拔任用民主推荐和考察程序不规范”问题。
整改情况：
①已组织召开“选人用人专项整改会议”，重点学习《党政领导干部选拔任用工作条例》和《镇（街道）、市直单位党组织管理干部选拔任用工作流程图》，并要求科主任、护士长在科内传达学习。
②医院主要负责人对分管责任人杨昌勇副书记开展提醒谈话，提醒其在今后的工作中要严格、规范选拔任用干部。
③“选人用人整改情况报告”及相关资料已于2022年8月3日上报市委组织部干部监督股。
完成情况：该问题已整改完成。
9、党建工作存在不足方面。
（15）针对“存在重业务、轻党建的现象”问题。
整改情况：
①严格落实党建工作责任制，党总支书记扛起党建工作第一责任人的责任，其他班子成员落实“—岗双责”，将党建工作与业务工作同安排、同部署、同考核，全年专题研究党建工作4次以上。
②修订《枝江市中医医院党员积分制考核评分细则》，加强党员教育管理，把党建工作抓细做实。
完成情况：该问题已整改完成并长期坚持。
（16）针对“组织生活会开展不规范，质量不高”问题。
整改情况：
①认真落实“三会一课”、支部主题党日活动、组织生活会等制度，制定组织生活会规范流程，切实提高党内组织生活会质量。
②对新当选的基层党支部书记、委员开展党建业务知识培训，让党务干部们对自身的工作职责有更加清晰的认识，不断提高他们的工作责任感和业务能力。
③于2022年8月4日召开领导班子巡察整改专题组织生活会，按照组织生活会流程，用好交心谈心、批评和自我批评武器，达到了既红脸出汗、触动思想，又增进团结、促进工作的效果。
完成情况：该问题已整改完成。
三、需长期整改事项进展情况
（一）贯彻落实党的理论和路线方针政策以及党中央决策部署方面的整改情况
1、贯彻执行习近平总书记关于“中医药守正创新、传承发展”指示精神和中央决策部署不深入方面。
（1）针对“推动中医药服务信息化建设存在差距。无法通过智能信息化平台向医共体单位推广中医治未病干预服务和中医药服务，区域中医药服务网络不健全”问题。
整改进展情况：
①依托全市医共体平台，已立项建设枝江市区域（中医药）健康管理系统，目前已完成招标采购。
②2022年8月已经上线湖北省“323”专病防治应用信息系统。
③已按照规划完成了枝江市中医药适宜技术推广中心建设，专家组成员正在进行中医药适宜技术推广和培训的前期准备工作。
2、深化医药卫生体制改革推进不力方面。
（2）针对“医养结合事业发展与群众需求存在差距，康养楼未做到医养专用”问题。
整改进展情况：
①医院已积极争取上级主管部门、市委、市政府支持，向卫健局提交《关于划拨行政办公楼的请示》，拟将搬迁后的市卫健局现办公楼作为医院行政办公用房和实习实训楼。目前正在等待卫健局搬迁。
②医院已启动医养中心老年病科改造项目，计划将康复中心综合楼八楼与九楼改造为医养中心，恢复养老床位，目前已聘请专业设计院完成改造图纸设计，待9楼搬迁后进行施工改造。
③医院东边、北边的月云小区内土地房屋分两期进行：一期1200平方，已经托管我院使用；二期5200平方正在积极争取中。
（二）贯彻落实新时代党的组织路线方面的整改进展情况
3、编制管理和选人用人工作存在短板方面。
（3）针对“医院内设机构设置不规范”问题。
整改进展情况：
①根据现代公立医院管理高质量发展要求召开专题会议，讨论拟定了增设党办、审计科、公共卫生科的请示，已经提交市卫生健康局。
②单设审计科，将物价、审计职能分开，物价管理职能回归财务科，并安排专职人员负责。
四、下一步工作打算
（一）提高政治站位，深化思想认识。以市委巡察为契机，深入学习贯彻党的二十大、习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记重要讲话精神，牢固树立“四个意识”，坚决做到“两个维护”，坚持把党的建设放在医院事业发展的首位，认真落实从严治党政治责任，在医院建设中发挥好党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。
（二）强化整改措施，紧抓成果落实。对已完成的整改问题，落实好相关制度，防止问题反弹；对已取得初步成效但未整改到位的问题，跟踪督查，加快进度；对需要长期坚持、持久整改的问题，要边整边改、立行立改，确保整改工作落到实处。
（三）巩固整改成果，构建长效机制。推进整改常态化、长效化全覆盖，持续深入开展自查自纠，查摆问题、解决问题。对已完成的整改事项，扎实开展“回头看”，确保工作实效。切实增强巡察整改落实的成果运用，把巡察整改成果体现在推动我院高质量发展上来，全面推动医院工作再上新台阶，为全市人民的健康保驾护航。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向枝江市中医医院或市纪委监委派出第六纪检监察组反映。公开期限：2023年2月20日至3月11日(20日)。枝江市中医医院联系电话：0717-4213324(工作日8:30—12:00,14:00—17:30); 通讯地址：枝江市马家店街道团结路18号,邮政编码：443200;电子邮箱：457419428@qq.com。市纪委监委派出第六纪检监察组联系电话：0717-4218998(工作日8:30—12:00,14:00—17:30)。
中共枝江市中医医院总支部委员会
2023年2月20日